{"id":47317,"date":"2023-11-21T21:18:04","date_gmt":"2023-11-21T20:18:04","guid":{"rendered":"https:\/\/lasentinelle.dz\/?p=47317"},"modified":"2023-11-21T21:18:07","modified_gmt":"2023-11-21T20:18:07","slug":"les-defis-de-lalgerie-dans-lindustrie-pharmaceutique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lasentinelle.dz\/index.php\/2023\/11\/21\/les-defis-de-lalgerie-dans-lindustrie-pharmaceutique\/","title":{"rendered":"Les d\u00e9fis de l\u2019Alg\u00e9rie dans l\u2019industrie pharmaceutique"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Par Abderrahmane Mebtoul<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Professeur des universit\u00e9s <\/strong><strong>et expert international<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019industrie pharmaceutique est le secteur \u00e9conomique qui regroupe les activit\u00e9s de recherche, de fabrication et de commercialisation des m\u00e9dicaments pour la m\u00e9decine humaine et animale. Cette pr\u00e9sente contribution traite d\u2019un sujet extr\u00eamement sensible et doit beaucoup \u00e0 de nombreux amis praticiens et de professeurs d\u2019universit\u00e9 de m\u00e9decine que je tiens vivement \u00e0 remercier.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les enjeux internationaux du march\u00e9 mondial du m\u00e9dicaments<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 a mis en lumi\u00e8re la d\u00e9pendance de l\u2019industrie pharmaceutique de bon nombre de pays, vis \u00e0 vis de ses fournisseurs chinois et indiens, qui produisent 60 \u00e0 80% des principes actifs pour des traitements aussi vitaux que les antibiotiques, les anticanc\u00e9reux et les vaccins. L\u2019industrie pharmaceutique en Inde devrait atteindre 65 milliards de dollars d\u2019ici 2024 et 120 milliards de dollars d\u2019ici 2030 \u00e9tant \u00e9valu\u00e9e en 2022 \u00e0 50 milliards de dollars. L\u2019Inde est un exportateur majeur de produits pharmaceutiques, avec plus de 200 pays desservis, fournissant plus de 50 % des besoins de l\u2019Afrique en g\u00e9n\u00e9riques, environ 40 % de la demande de g\u00e9n\u00e9riques aux \u00c9tats-Unis et environ 25 % de tous les m\u00e9dicaments au Royaume-Uni. Elle repr\u00e9sente \u00e9galement environ 60 % de la demande mondiale de vaccins et est l\u2019un des principaux fournisseurs de vaccins DTC, BCG et contre la rougeole. 70% des vaccins de l\u2019OMS (conform\u00e9ment au calendrier de vaccination essentiel) proviennent d\u2019Inde. Replac\u00e9 dans le contexte mondial, les \u00c9tats-Unis et la Chine sont les deux plus grands march\u00e9s pharmaceutiques du monde, repr\u00e9sentant respectivement 38,3% et 17,5% du march\u00e9 mondial. Le march\u00e9 nord-am\u00e9ricain reste le plus important avec 47,2 % des ventes mondiales, loin devant le march\u00e9 europ\u00e9en, qui r\u00e9alise 24,5 % de parts de march\u00e9. La Chine totalise 9,7 % des parts de march\u00e9, tandis que les autres pays des zones Asie et Pacifique repr\u00e9sentent 13,2 %. Le march\u00e9 du m\u00e9dicament est domin\u00e9 de tr\u00e8s loin par les \u00c9tats-Unis (45 % des ventes mondiales), devant la Chine (8,3 %), le Japon (7,8 %), l\u2019Allemagne (7,8 %) et la France (3,7 %). La r\u00e9gion MENA avec 27 Mds de $US repr\u00e9sente \u00e0 peine 2,1% de part du march\u00e9 mondial. dont les dix plus grands laboratoires sont les suivants par ordre d\u00e9croissant . \u2013 Pfizer (USA) : 100,0 milliards de dollars ; Johnson &amp; Johnson (USA) : 95,0 milliards de dollars \u2013 Roche (Suisse) : 63,3 milliards de francs suisses \u2013 Merck &amp; Co (USA) : 59,3 milliards de dollars \u2014 AbbVie (USA) : 58,1 milliards de dollars \u2014 Novartis (Suisse) : 50,5 milliards de dollars \u2013 Bristol-Myers Squibb (USA) : 46,2 milliards de dollars \u2013 Sanofi (France) : 42,3 milliards d\u2019euros \u2013 Astra-Zeneca (Royaume-Uni) : 44,3 milliards de dollars \u2013 GSK (UK) : 29,3 milliards de livres (pounds). Nous avons d\u2019autres grands laboratoires pharmaceutiques globaux comme Takeda Pharmaceutical (Japon), Eli Lilly (28,5 milliards de dollars en 2022 et certains grands laboratoires pharmaceutiques chinois (ex. Sinopharm) actifs surtout dans les vaccins pourraient int\u00e9grer cette liste. Cette structuration mondiale de la production pharmaceutique, est intimement li\u00e9e aux nouvelles transformations \u00e9conomiques et sociales. Nous avons les effets des nouvelles technologies qui influent sur les comportements les nouveaux besoins et le syst\u00e8me de sant\u00e9, les agression de la nature et les inqui\u00e9tudes vis-\u00e0-vis de l\u2019avenir, notamment de trouver un travail pour les enfants, les divorces la d\u00e9t\u00e9rioration du pouvoir d\u2019achat, les contritions de logements, d\u2019hygi\u00e8ne, la malvie et l\u2019\u00e9clatement de la cellule familiale, qui servait de tampon social, tout cela engendrant des angoisses avec des effets psycho sociologique et donc des traitements sp\u00e9cifiques n\u00e9cessitant une m\u00e9decine et des m\u00e9dicaments adapt\u00e9s. Au niveau des soci\u00e9t\u00e9s, nous avons le d\u00e9veloppement de la consommation d\u2019alcool avec une influence sur le d\u00e9veloppement de nombreuses pathologies, cancers, maladies cardiovasculaires et digestives, maladies du syst\u00e8me nerveux et troubles psychiques; des effets nocifs du tabac en rappelant qu\u2019un cancer sur trois est d\u00fb au tabagisme, le plus connu \u00e9tant le cancer du poumon, dont 80 \u00e0 90 % des cas sont li\u00e9s au tabagisme actif avec d\u2019autres impacts : gorge, bouche, l\u00e8vres, pancr\u00e9as, reins, vessie, ut\u00e9rus. Il faut \u00e9galement tenir compte de l\u2019influence de la drogue, l\u2019\u00e9conomie des narcotiques repr\u00e9senterait un march\u00e9 de 400 \u00e0 500 milliards de dollars par an avec des effets sur la sant\u00e9 en provoquant d\u00e9pression respiratoire, intoxication, contamination, surdose, vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychique ou physique. ect\u2026Nous assistons \u00e0 l\u2019apparition de nouvelles maladies (le coronavirus ) et des impacts sur la sant\u00e9 de l\u2019environnement dont le r\u00e9chauffement climatique o\u00f9 la pollution de l\u2019air ambiant \u00e9tant un des facteurs pour lesquels l\u2019impact est le plus connu : acidification de l\u2019air, formation d\u2019ozone troposph\u00e9rique, appauvrissement de la couche d\u2019ozone ; particules et les effets respiratoires des substances inorganiques. Selon diff\u00e9rents rapports de l\u2019ONU, entre 2030 et 2050, on s\u2019attend \u00e0 ce que le changement climatique entra\u00eene pr\u00e8s de 250.000 d\u00e9c\u00e8s suppl\u00e9mentaires par an, dus \u00e0 la malnutrition, au paludisme, \u00e0 la diarrh\u00e9e et au stress li\u00e9 \u00e0 la chaleur et que le co\u00fbt des dommages directs pour la sant\u00e9 (\u00e0 l\u2019exclusion des co\u00fbts dans des secteurs d\u00e9terminants pour la sant\u00e9 tels que l\u2019agriculture et l\u2019eau et l\u2019assainissement) se situe entre 2 et 4 milliards de dollars US par an d\u2019ici 2030, co\u00fbt impossible \u00e0 supporter surtout pour les plus vuln\u00e9rables. Ce qui am\u00e8ne \u00e0 poser la probl\u00e9matique des faux m\u00e9dicaments circulant au sein de la sph\u00e8re informelle, une menace pour la s\u00e9curit\u00e9 nationale. D\u2019apr\u00e8s l\u2019Institut international de recherche anti-contrefa\u00e7on de m\u00e9dicaments (IRACM), un investissement de 1.000 euros dans les m\u00e9dicaments contrefaits g\u00e9n\u00e8re un b\u00e9n\u00e9fice de 200.000 \u00e0 400.000 euros pour une prise de risques n\u00e9gligeable. Une \u00e9tude du World Economic Forum estime que le chiffre d\u2019affaires mondial des faux m\u00e9dicaments repr\u00e9sente 10 \u00e0 15% du march\u00e9 pharmaceutique, soit 100 \u00e0 150, voire 200 milliards de dollars. L\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) consid\u00e8re que 10 \u00e0 15% des m\u00e9dicaments qui circulent dans le monde sont des m\u00e9dicaments falsifi\u00e9s y compris les psychotropes fabriqu\u00e9s dans des laboratoires clandestins, qui font d\u2019ailleurs ravage en Alg\u00e9rie, qui mettent en danger la sant\u00e9 de ceux qui les utilisent. Ces faux m\u00e9dicaments selon un rapport de l\u2019ONU publi\u00e9 \u00e0 la fin 2021 sont estim\u00e9s \u00e0 605 tonnes de produits m\u00e9dicaux faisant l\u2019objet d\u2019un trafic qui ont \u00e9t\u00e9 saisies rien qu\u2019en Afrique de l\u2019Ouest et sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019un demi million de d\u00e9c\u00e8s en Afrique subsaharienne. L\u2019un des principaux obstacles r\u00e9side dans le fait que, trop souvent, la contrefa\u00e7on et le piratage sont consid\u00e9r\u00e9s comme des infractions qui ne font pas de victimes, alors qu\u2019ils s\u2019inscrivent dans le cadre d\u2019une criminalit\u00e9 organis\u00e9e transnationale, g\u00e9r\u00e9e par des entreprises criminelles vastes et complexes \u00bb. Selon Interpol, le trafic de m\u00e9dicaments est jusqu\u2019\u00e0 dix \u00e0 vingt fois plus lucratif que celui d\u2019h\u00e9ro\u00efne. Selon une \u00e9tude du Forum \u00e9conomique mondial, les m\u00e9dicaments contrefaits g\u00e9n\u00e8rent 120 \u00e0 160 milliards d\u2019euros chaque ann\u00e9e. Ce montant, qui a tripl\u00e9 en l\u2019espace de 5 ans, repr\u00e9sente 10 \u00e0 15 % du march\u00e9 pharmaceutique mondial, o\u00f9 un investissement de 1000 dollars peut rapporter jusqu\u2019\u00e0 500.000 dollars alors que pour le m\u00eame investissement, le trafic d\u2019h\u00e9ro\u00efne rapporte 20.000 dollars.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La strat\u00e9gie de l\u2019Alg\u00e9rie pour la production de m\u00e9dicaments<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Rappelons au pr\u00e9alable que l\u2019Afrique ne produit que 3 % des m\u00e9dicaments qu\u2019elle consomme. Avec une production de m\u00e9dicaments estim\u00e9e \u00e0 2,4 Mds de dollars US, l\u2019Alg\u00e9rie repr\u00e9sente 9% de parts du march\u00e9 de la zone MENA, ayant r\u00e9ussi \u00e0 subvenir \u00e0 plus de 60% de la valeur des m\u00e9dicaments consomm\u00e9s sur le march\u00e9 alg\u00e9rien. Les efforts du secteur priv\u00e9 conjugu\u00e9s \u00e0 ceux de l\u2019entreprise publique Saidal ouvrent la voie \u00e0 l\u2019augmentation cons\u00e9quente de l\u2019offre de m\u00e9dicaments, \u00e0 la diversification des produits mis en march\u00e9 et \u00e0 une pression \u00e0 la baisse de leurs prix sur le march\u00e9 interne. Ces efforts des entreprises sont, il faut le souligner, rendus possibles par l\u2019administration sanitaire nationale qui va les accompagner intelligemment en am\u00e9nageant graduellement le cadre technique et r\u00e9glementaire : la d\u00e9finition de proc\u00e9dures claires pour l\u2019agr\u00e9ment des distributeurs et des producteurs ; la mise en place d\u2019un laboratoire national de contr\u00f4le des m\u00e9dicaments ; la mise en place d\u2019un cahier des charges pour les importateurs de m\u00e9dicaments ; les proc\u00e9dures de d\u00e9termination du prix des m\u00e9dicaments ; etc\u2026La d\u00e9monopolisation de l\u2019activit\u00e9 pharmaceutique \u00e9tant d\u00e9finitivement surmont\u00e9e sur le terrain, l\u2019autre obstacle sur le chemin \u00e9tait alors celui de la concurrence des laboratoires \u00e9trangers, d\u00e9tenteurs des technologies, des savoir-faire, des droits de licence sur les produits et qui, surtout, avaient la mainmise, \u00e9tablie de longue date, sur le march\u00e9 interne du m\u00e9dicament.. Comme dans tous les pays du monde ( les USA consid\u00e9r\u00e9s comme le chantre de l\u2019oncle Sam lib\u00e9ral le font), l\u2019Alg\u00e9rie se doit de prot\u00e9ger une industrie naissante temporairement et sa production locale \u00e0 l\u2019aide de mesures fiscales et douani\u00e8res, mais loin des mesures bureaucratiques administratives, au moyen d\u2019une r\u00e9gulation afin de favoriser l\u2019\u00e9quilibre offre\/demande. C\u2019est cette politique publique avis\u00e9e de protection du march\u00e9 interne qui, adoss\u00e9e d\u2019un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 tout un syst\u00e8me d\u2019incitations au d\u00e9veloppement de l\u2019investissement et de la production pharmaceutique et, de l\u2019autre, \u00e0 un environnement \u00e9conomique, technique et r\u00e9glementaire align\u00e9 sur les meilleurs standards internationaux, qui va impulser l\u2019arriv\u00e9e sur le march\u00e9 d\u2019une production locale de plus en plus abondante et de qualit\u00e9 garantie et irr\u00e9prochable. La croissance de la demande interne aura ainsi \u00e9t\u00e9 port\u00e9e fondamentalement par celle de la production locale, avec une couverture des besoins nationaux en m\u00e9dicaments qui passe de 25% \u00e0 52% en l\u2019espace de dix ann\u00e9es. Dans une p\u00e9riode qui a connu une pouss\u00e9e tr\u00e8s forte des importations, ce secteur est l\u2019un des rares au sein de l\u2019\u00e9conomie nationale \u00e0 avoir vu la production locale gagner des parts de march\u00e9 substantielles par rapport \u00e0 la vague irr\u00e9sistible de l\u2019importation. Malgr\u00e9 un ralentissement observable \u00e0 partir de l\u2019ann\u00e9e 2018, et des pressions inh\u00e9rentes aux perturbations \u00e9conomiques internes qui ont suivi la chute brutale des prix p\u00e9troliers mondiaux \u00e0 partir de 2014, l\u2019entr\u00e9e en production des nombreux projets d\u2019investissement engag\u00e9s auparavant, vont conforter la r\u00e9silience de l\u2019appareil productif interne : le taux de couverture des besoins nationaux en m\u00e9dicaments est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 66% en 2022, par le minist\u00e8re en charge de l\u2019industrie pharmaceutique. Selon le minist\u00e8re du secteur, le nombre de m\u00e9dicaments de fabrication locale a augment\u00e9 avec 2.889 m\u00e9dicaments sur un total de 3.641 m\u00e9dicaments figurant sur la nomenclature nationale. Nous devons, toutefois, \u00eatre r\u00e9alistes car fabriquer les mati\u00e8res premi\u00e8res pour ses propres m\u00e9dicaments, c\u2019est un m\u00e9tier en soi et si on fabrique 2 ou 3 mati\u00e8res premi\u00e8res, il faut le faire \u00e0 grande \u00e9chelle, pour le march\u00e9 mondial et \u00eatre comp\u00e9titif par rapport aux autres joueurs am\u00e9ricains , indiens et chinois dans monde qui s\u2019oriente vers la biotechnologie. Pour l\u2019Alg\u00e9rie, les axes strat\u00e9giques \u00e0 court et moyen terme doivent \u00eatre ax\u00e9e dans la R&amp;D, par l\u2019innovation pharmaceutique , les parts des princeps, g\u00e9n\u00e9riques, le processus de fabrication\/contr\u00f4le de qualit\u00e9, en orientant notre production vers les bio -similaires et la cr\u00e9ation de produits issus de la culture cellulaire afin de r\u00e9duire la facture d\u2019importation car les gros montants en valeur ne sont pas les mati\u00e8res premi\u00e8res g\u00e9n\u00e9riques. Cela explique la d\u00e9cision op\u00e9rationnelle r\u00e9aliste, conform\u00e9ment \u00e0 ce qui se passe dans le monde pour ce segment complexe contr\u00f4l\u00e9 par quelques firmes comme mis en relief pr\u00e9c\u00e9demment, que le minist\u00e8re de l\u2019Industrie et de la Production pharmaceutique, en privil\u00e9giant le seul indicateur financier valable, la balance devises, la r\u00e9gulation des importations pharmaceutiques nationale afin de r\u00e9duire la facture d\u2019importation qui a \u00e9t\u00e9 de 40% en 2022 par rapport \u00e0 2019, pour atteindre 1,2 Mds Usd alors qu\u2019elle s\u2019\u00e9levait \u00e0 pr\u00e8s de 2 mds USD avec le respect des normes requises dans le domaine de la production pharmaceutique restant l\u2019unique condition d\u2019investir dans ce domaine, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 l\u2019annulation de la condition portant fixation du taux d\u2019int\u00e9gration \u00e0 30% pour homologuer le produit pharmaceutique en Alg\u00e9rie. Le secteur pharmaceutique alg\u00e9rien couvre 70 % des besoins de la population alg\u00e9rienne en g\u00e9n\u00e9rique, les 30 % restants, ce sont des produits assez difficiles \u00e0 d\u00e9velopper. \u00c9tant la cl\u00e9 de la r\u00e9ussite de toute industrie, il faut investir dans la ressource humaine, dans les locaux, les centres de Recherche et D\u00e9veloppement. En quelques d\u00e9cennies, l\u2019Alg\u00e9rie s\u2019est hiss\u00e9e parmi les principaux producteurs pharmaceutiques d\u2019Afrique. Le nombre d\u2019entreprises pharmaceutiques activant dans le domaine de la production s\u2019\u00e9levait \u00e0 pr\u00e8s de 200 entreprises, dont 137 sp\u00e9cialis\u00e9es dans la production des m\u00e9dicaments permettant de couvrir plus des deux tiers des besoins nationaux, \u00e9tant pr\u00e9vu, 69 nouveaux projets d\u2019investissements, dont 42 projets de fabrication des produits pharmaceutiques et 27 projets de production des \u00e9quipements m\u00e9dicaux.<\/p>\n\n\n\n<p>En conclusion,&nbsp; les d\u00e9fis auxquels l\u2019 industrie pharmaceutique aura \u00e0 faire face au cours des ann\u00e9es en Alg\u00e9rie consisteront \u00e0 passer \u00e0 un niveau d\u2019organisation sup\u00e9rieur, non seulement pour renforcer sa place sur le march\u00e9 interne, mais pour s\u2019imposer \u00e9galement sur les march\u00e9s ext\u00e9rieurs dont l\u2019Afrique. Une des voies, souvent \u00e9voqu\u00e9e, \u00e0 savoir celle de la fabrication des mati\u00e8res premi\u00e8res de l\u2019industrie pharmaceutique, domin\u00e9e et solidement contr\u00f4l\u00e9e par un groupe restreint de pays fortement industrialis\u00e9s ainsi que certains pays \u00e9mergents comme l\u2019Inde et la Chine qui ne pourra \u00eatre s\u00e9rieusement envisag\u00e9e qu\u2019avec l\u2019association avec de puissants laboratoires mondiaux. La clef de l\u2019avenir de l\u2019Alg\u00e9rie est clairement celle des capacit\u00e9s de l\u2019innovation et de la recherche scientifique. Il s\u2018agit de mettre une politique appropri\u00e9e afin d\u2019att\u00e9nuer l\u2019exode massif de cerveaux qui constitue une h\u00e9morragie tant pour l\u2019Afrique que l\u2019Alg\u00e9rie o\u00f9 uniquement pour les m\u00e9decins, sans compter toutes les autres sp\u00e9cialis\u00e9es o\u00f9 en 2021, on estime que 16 000 m\u00e9decins et sp\u00e9cialistes alg\u00e9riens exercent dans le pays europ\u00e9en, et pour 2022 environ 1200 m\u00e9decins alg\u00e9riens, de diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s, s\u2019appr\u00eataient \u00e0 partir en France pour travailler dans ses h\u00f4pitaux apr\u00e8s leurs r\u00e9ussite aux \u00e9preuves de v\u00e9rification des connaissances -EVC. Il y a lieu d\u2019\u00e9tablir des connexions solides entre les nombreux laboratoires de recherche en place dans toutes nos universit\u00e9s et les entreprises pharmaceutiques nationales, o\u00f9 bon nombre d\u2019entre elles ont d\u00e9j\u00e0 mis en place leurs propres laboratoires de recherche-d\u00e9veloppement et ont entrepris d\u2019en faire la base solide de leur croissance future.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A.M.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par Abderrahmane Mebtoul Professeur des universit\u00e9s et expert international L\u2019industrie pharmaceutique est le secteur \u00e9conomique qui regroupe les activit\u00e9s de<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":7876,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":"","_wpscppro_dont_share_socialmedia":false,"_wpscppro_custom_social_share_image":0,"_facebook_share_type":"","_twitter_share_type":"","_linkedin_share_type":"","_pinterest_share_type":"","_linkedin_share_type_page":"","_instagram_share_type":"","_medium_share_type":"","_threads_share_type":"","_google_business_share_type":"","_selected_social_profile":[],"_wpsp_enable_custom_social_template":false,"_wpsp_social_scheduling":{"enabled":false,"datetime":null,"platforms":[],"status":"template_only","dateOption":"today","timeOption":"now","customDays":"","customHours":"","customDate":"","customTime":"","schedulingType":"absolute"},"_wpsp_active_default_template":true},"categories":[56,38],"tags":[],"class_list":["post-47317","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-contribution","category-debats"],"aioseo_notices":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.6 - 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