{"id":78768,"date":"2025-12-30T12:33:43","date_gmt":"2025-12-30T11:33:43","guid":{"rendered":"https:\/\/lasentinelle.dz\/?p=78768"},"modified":"2025-12-30T12:33:46","modified_gmt":"2025-12-30T11:33:46","slug":"la-cour-des-comptes-souligne-des-progres-mais-pointe-dimportantes-lacune-le-systeme-de-sante-est-il-arme-face-aux-crises","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lasentinelle.dz\/index.php\/2025\/12\/30\/la-cour-des-comptes-souligne-des-progres-mais-pointe-dimportantes-lacune-le-systeme-de-sante-est-il-arme-face-aux-crises\/","title":{"rendered":"La Cour des comptes souligne des progr\u00e8s mais pointe d\u2019importantes lacune\u00a0: Le syst\u00e8me de sant\u00e9 est-il arm\u00e9 face aux crises ?"},"content":{"rendered":"\n

L’Alg\u00e9rie dispose d’un cadre juridique solide et d’infrastructures renforc\u00e9es pour faire face aux crises sanitaires, mais la coordination intersectorielle, la num\u00e9risation des donn\u00e9es et la mise en \u0153uvre op\u00e9rationnelle restent insuffisantes, selon le rapport 2025 de la Cour des comptes qui pointe \u00e9galement les lacunes du plan anticancer 2015-2019.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9valuation de la Cour des comptes portant sur la r\u00e9silience du syst\u00e8me national de sant\u00e9 dresse un bilan contrast\u00e9. Si des progr\u00e8s significatifs ont \u00e9t\u00e9 accomplis, des d\u00e9fis majeurs persistent en mati\u00e8re de coordination intersectorielle et de mobilisation rapide des ressources. Le rapport couvre la p\u00e9riode 2020-2022 et s’inscrit dans l’\u00e9valuation de la cible 3-d des objectifs de d\u00e9veloppement durable visant \u00e0 \u00ab\u00a0renforcer les moyens en mati\u00e8re d’alerte rapide et de gestion des risques sanitaires\u00a0\u00bb. Le rapport pointe d\u2019abord du doigt un arsenal juridique incomplet. L’Alg\u00e9rie s’est dot\u00e9e d’un cadre juridique adapt\u00e9 avec l’adh\u00e9sion au R\u00e8glement sanitaire international en 2013 et la loi relative \u00e0 la sant\u00e9 de 2018. N\u00e9anmoins, la Cour rel\u00e8ve une lacune majeure : \u00ab\u00a0depuis sa promulgation en 2018, 15 textes ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s sur 42 textes r\u00e9glementaires pr\u00e9vus\u00a0\u00bb. Cette publication partielle freine la mise en \u0153uvre effective, notamment pour le calendrier des vaccinations obligatoires qui n’a toujours pas \u00e9t\u00e9 publi\u00e9. La Cour souligne aussi que le syst\u00e8me s’appuie sur de nombreux acteurs coordonn\u00e9s par les minist\u00e8res de la Sant\u00e9, de l’Agriculture, de l’Int\u00e9rieur et de la Solidarit\u00e9. L’Institut Pasteur a jou\u00e9 un r\u00f4le crucial pendant la COVID-19, permettant de passer d’un seul laboratoire de d\u00e9pistage \u00e0 42 en 2020. L’Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire, cr\u00e9\u00e9e en 2020, a \u00e9labor\u00e9 une strat\u00e9gie nationale 2025-2030.<\/p>\n\n\n\n

Toutefois, la Cour constate que \u00ab\u00a0les missions d\u00e9volues aux SEMEP ne sont pas suffisamment clarifi\u00e9es, bien qu’elles constituent le c\u0153ur de m\u00e9tier du syst\u00e8me de pr\u00e9vention nationale\u00a0\u00bb. Ce n’est qu’en 2024 qu’une unit\u00e9 d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Six comit\u00e9s intersectoriels ont par ailleurs \u00e9t\u00e9 install\u00e9s selon l’approche \u00ab\u00a0une seule sant\u00e9\u00a0\u00bb, couvrant les menaces \u00e9pid\u00e9miques, la r\u00e9sistance aux antimicrobiens, les zoonoses et les maladies \u00e0 transmission hydrique. Toutefois, le comit\u00e9 principal \u00ab\u00a0n’a pas \u00e9tabli de rapport annuel d’activit\u00e9s depuis sa cr\u00e9ation\u00a0\u00bb. Plus pr\u00e9occupant, la Cour rel\u00e8ve \u00ab\u00a0l’absence d’un comit\u00e9 op\u00e9rationnel intersectoriel pour les interventions aux urgences de sant\u00e9\u00a0\u00bb, pourtant pr\u00e9vu par les textes. Le minist\u00e8re n’a pas non plus mis en place de \u00ab\u00a0plateforme num\u00e9rique pour communiquer les risques et partager les mesures prises\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Des ressources financi\u00e8res sans flexibilit\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le rapport met \u00e9galement \u00e0 l\u2019index la gestion des financements du secteur. Il rappelle ainsi que le budget du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a progress\u00e9 de 470 milliards de dinars en 2020 \u00e0 plus de 642 milliards en 2022. Face \u00e0 la pand\u00e9mie, les cr\u00e9dits ont augment\u00e9 de 40%, dont 89,54% destin\u00e9s \u00e0 la COVID-19. Mais la Cour pointe une anomalie : \u00ab\u00a0aucune d\u00e9pense n’a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e sur le compte d’urgence durant 2020-2022, en d\u00e9pit des recettes cumul\u00e9es totalisant 32,474 milliards de dinars\u00a0\u00bb. L’arr\u00eat\u00e9 d’application n’a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 qu’en f\u00e9vrier 2023, soit trois ans apr\u00e8s la r\u00e9ouverture du compte. Le rapport conclut que \u00ab\u00a0le financement des urgences sanitaires manque de flexibilit\u00e9 pour la mobilisation rapide des ressources\u00a0\u00bb. La Cour a \u00e9galement examin\u00e9 les performances de l\u2019auto-\u00e9valution dans le secteur, soulignant que l’auto-\u00e9valuation 2023 montre des r\u00e9sultats de 80% pour la surveillance, la gestion des urgences et les zoonoses. L’\u00e9valuation externe avec l’OMS en 2022 reconna\u00eet que \u00ab\u00a0le gouvernement alg\u00e9rien a engag\u00e9 beaucoup d’efforts pour le renforcement des capacit\u00e9s\u00a0\u00bb. Toutefois, elle note que \u00ab\u00a0ces mesures n’ont pas \u00e9t\u00e9 suffisamment communiqu\u00e9es au niveau international\u00a0\u00bb et souligne la n\u00e9cessit\u00e9 de \u00ab\u00a0normaliser la collaboration entre les laboratoires au niveau du contr\u00f4le sanitaire aux fronti\u00e8res\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

L’un des d\u00e9fis majeurs concerne le syst\u00e8me d’information du secteur souligne le rapport. Malgr\u00e9 l’existence d’applications, \u00ab\u00a0la qualit\u00e9 et l’analyse des donn\u00e9es restent insuffisantes\u00a0\u00bb. Plus probl\u00e9matique : \u00ab\u00a0le syst\u00e8me du secteur de la sant\u00e9 n’est pas reli\u00e9 avec les syst\u00e8mes des acteurs concern\u00e9s par la pr\u00e9vention des risques sanitaires\u00a0\u00bb. Pour la sant\u00e9 animale, les donn\u00e9es sont collect\u00e9es \u00ab\u00a0au moyen de supports imprim\u00e9s et scann\u00e9s\u00a0\u00bb, sans base commune. Une strat\u00e9gie nationale de num\u00e9risation a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e en 2022, incluant des plateformes pour les alertes \u00e9pid\u00e9miologiques et le suivi des vaccinations.<\/p>\n\n\n\n

Plan anticancer : une mise en \u0153uvre d\u00e9cevante<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sans un autre chapitre, la Cour se penche sur la gestion du plan national cancer 2015-2019, lequel illustre, selon elle, les difficult\u00e9s d’application des politiques de sant\u00e9 publique. La Cour des comptes rappelle que les autorit\u00e9s ont mobilis\u00e9 300 milliards de dinars dans la lutte contre le cancer, mais elle \u00e9met des r\u00e9serves sur ce chiffre.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab L\u2019estimation avanc\u00e9e de 300 milliards de DA (2,3 milliards de dollars au taux de change actuel) pour 2015-2019, sans fondement pr\u00e9cis, ne permet pas d\u2019\u00e9valuer correctement l\u2019ex\u00e9cution financi\u00e8re du plan ni d\u2019identifier les \u00e9carts entre pr\u00e9visions et r\u00e9alisations \u00bb. La Cour pointe de lourds dysfonctionnements : lenteur administrative, faible consommation des cr\u00e9dits d’\u00e9quipement, retards dans la livraison des \u00e9quipements et insuffisance chronique du personnel. Les centres de lutte contre le cancer, \u00ab\u00a0des ann\u00e9es apr\u00e8s leur ouverture, ne sont pas enti\u00e8rement mis en service\u00a0\u00bb, certains services essentiels demeurant inop\u00e9rants. Le d\u00e9ficit en ressources humaines reste critique, avec des \u00e9tablissements ne couvrant en moyenne que 60% de leurs besoins. Les d\u00e9lais pour obtenir un rendez-vous de radioth\u00e9rapie d\u00e9passent g\u00e9n\u00e9ralement six mois au Centre Pierre et Marie Curie d’Alger, symbole d’un syst\u00e8me satur\u00e9 face \u00e0 l’augmentation continue des cas de cancer.<\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 des efforts en construction et \u00e9quipement des centres de lutte contre le cancer, \u00ab\u00a0dans plusieurs domaines cl\u00e9s, la majorit\u00e9 des mesures pr\u00e9conis\u00e9es n’ont pas connu de mise en \u0153uvre effective\u00a0\u00bb. Les lacunes concernent la lutte contre le tabagisme, le d\u00e9pistage organis\u00e9, la modernisation des structures de diagnostic et \u00ab\u00a0l’am\u00e9lioration de la cha\u00eene des soins, en particulier la chirurgie carcinologique, l’oncologie m\u00e9dicale et p\u00e9diatrique, la pharmacie oncologique et la radioth\u00e9rapie\u00a0\u00bb. La Cour souligne que \u00ab\u00a0l’atteinte des objectifs requiert des am\u00e9liorations dans le pilotage et le suivi, notamment \u00e0 travers une implication active et coordonn\u00e9e des diff\u00e9rentes parties prenantes\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Quatre recommandations prioritaires<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Cour formule quatre recommandations essentielles. D’abord, la publication des textes r\u00e9glementaires d’application des lois sur la sant\u00e9 et la sant\u00e9 v\u00e9t\u00e9rinaire. Ensuite, l’activation effective de la coordination sectorielle \u00ab\u00a0en mettant l’accent sur l’\u00e9change concret d’informations entre les secteurs\u00a0\u00bb. Puis, le renforcement des observatoires r\u00e9gionaux de sant\u00e9 et des laboratoires de surveillance \u00ab\u00a0compte tenu de leur importance dans la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique\u00a0\u00bb. Enfin, le d\u00e9veloppement d’une \u00ab\u00a0plateforme num\u00e9rique interop\u00e9rable permettant la collecte, le partage et l’analyse rapide des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Le rapport dessine ainsi le portrait d’un syst\u00e8me en transition, disposant d’atouts certains mais devant surmonter des obstacles organisationnels pour atteindre ses objectifs de r\u00e9silience face aux crises sanitaires.Malik Meziane<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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