Construire un meilleur cadre de santé mondiale
Par Tedros Adhanom Ghebreyesus
La pandémie de covid-19 ne sera pas la dernière. C’est pourquoi, alors que nous nous remettons et reconstruisons après cette crise, nous devons également prendre des mesures pour garantir que nous pouvons faire face aux futures flambées de maladies avec une coopération et une collaboration efficaces, au lieu du genre de chaos et de confusion qui ont exacerbé la situation actuelle.
Il est incroyable de penser que lors du dernier Forum de Paris sur la paix, en novembre 2020, aucun vaccin contre le covid-19 n’avait encore été approuvé. Un an plus tard, plus de sept milliards de doses ont été administrées, prévenant d’innombrables décès et contribuant à inverser le cours de la pandémie dans de nombreux pays. Mais ce triomphe scientifique est éclipsé par l’incapacité de s’assurer que tout le monde en bénéficie.
Au moment de la rédaction de cet article, plus d’un tiers de la population mondiale est entièrement vacciné. Mais en Afrique, cette part n’est que de 6,7%. C’est inacceptable et nous devons changer cela de toute urgence. Toute menace à la solidarité mondiale est une menace à la sécurité et à la stabilité mondiales.
Tous les gouvernements ont la responsabilité de protéger leur propre population. Mais l’échec de certains gouvernements à partager des ressources cruciales – y compris des informations, des échantillons biologiques et des outils, y compris des vaccins, des tests et d’autres fournitures – a privé leurs homologues de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire de la capacité de remplir ce mandat. .
La pandémie de covid-19 ne sera pas la dernière. C’est pourquoi, alors que nous nous remettons et reconstruisons après cette crise, nous devons également prendre des mesures pour garantir que nous pouvons faire face aux futures flambées de maladies avec une coopération et une collaboration efficaces, au lieu du genre de chaos et de confusion qui ont exacerbé la situation actuelle.
La réponse mondiale à la pandémie de covid-19 a fait l’objet de nombreuses analyses. Et il y a eu de nombreuses recommandations de mesures qui nous permettraient de détecter la prochaine épidémie de maladie de manière précoce, et soit d’empêcher qu’elle ne se transforme en épidémie – sans parler d’une pandémie – soit d’assurer une réponse rapide et efficace. Dans tous ces examens et rapports, quatre thèmes ressortent.
Premièrement, la gouvernance mondiale doit être rendue plus inclusive, équitable et responsable. L’architecture mondiale de sécurité sanitaire existante est complexe et fragmentée, et les mécanismes volontaires n’ont pas produit le niveau nécessaire d’action collective.
C’est pourquoi je préconise la création d’un nouvel instrument international, tel qu’un traité, pour guider la préparation et la riposte à une pandémie. En fournissant un cadre global pour la coopération mondiale, y compris des règles du jeu claires, un tel mécanisme pourrait renforcer considérablement la solidarité entre les pays. Les États membres de l’Organisation mondiale de la santé discuteront de cette initiative ce mois-ci, lors d’une session extraordinaire de l’Assemblée mondiale de la santé.
Deuxièmement, nous avons besoin d’un financement plus important et de meilleure qualité pour la préparation et la riposte aux pandémies. Cela comprend une augmentation substantielle des investissements nationaux, ainsi qu’un financement international beaucoup plus important pour soutenir les pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure. Surtout, toutes les facilités de financement doivent être construites via les institutions financières existantes ; en créer de nouveaux fragmenterait davantage l’architecture mondiale de la santé. De plus, ces mécanismes ne devraient pas être financés uniquement par l’aide volontaire au développement, ce qui intensifierait la concurrence pour des ressources déjà rares. Nous proposons plutôt un fonds contre les menaces pour la santé pour mettre en commun des ressources supplémentaires, qui pourrait être établi à la Banque mondiale en tant que fonds intermédiaire financier et financé par les pays et les organisations régionales sur une base de partage de la charge.
Troisièmement, nous devons concevoir et mettre en œuvre de meilleurs systèmes et outils pour la surveillance multisectorielle de la santé. Déjà, l’OMS a commencé à construire de tels outils. Le 1er septembre, nous avons inauguré le nouveau hub de l’OMS pour le renseignement sur les pandémies et les épidémies à Berlin, qui fournira au monde de meilleures données et analyses pour soutenir la détection et la réponse aux urgences de santé publique. J’ai ensuite eu l’honneur de rejoindre le président français Emmanuel Macron à Lyon pour célébrer la cérémonie d’inauguration de l’Académie de l’OMS, qui utilisera des technologies de pointe pour élargir l’accès à un apprentissage tout au long de la vie de haute qualité pour les agents de santé du monde entier.
D’autres initiatives sont en cours de développement, telles que le BioHub de l’OMS, une installation de stockage et de partage d’agents pathogènes en Suisse, et l’Universal Health and Preparedness Review. Inspiré de l’examen périodique universel utilisé par le Conseil des droits de l’homme des Nations Unies, l’UHPR utilisera l’examen par les pairs pour accroître la responsabilité et la transparence parmi les États membres de l’OMS alors qu’ils identifient les lacunes et renforcent les capacités de préparation et de riposte aux pandémies.
Enfin, nous avons besoin d’une OMS renforcée, habilitée et financée de manière durable au centre du cadre de la santé mondiale. Avec 194 États membres et 152 bureaux de pays, l’OMS se distingue par son mandat, sa portée et sa légitimité à l’échelle mondiale. Mais au cours des dernières décennies, il s’est progressivement affaibli par un déséquilibre débilitant entre les contributions statutaires (obligatoires) et les contributions volontaires affectées. Cela fausse notre budget, limitant ainsi notre capacité à attirer et retenir les meilleurs talents et à répondre aux attentes de nos États membres.
La pandémie de covid-19 a mis en évidence l’importance cruciale de la sécurité sanitaire mondiale. L’affaiblissement accru de l’OMS et la fragmentation accrue du cadre institutionnel de la santé mondiale sont parmi les plus grands risques pour cette sécurité. Le monde doit maintenant investir dans une organisation qui représente vraiment et travaille pour la santé de tous les pays.
Dans les mois et années à venir, d’autres crises retiendront inévitablement notre attention. Mais nous ne devons pas perdre de vue l’importance de renforcer la sécurité sanitaire mondiale. Si le monde continue sur sa lancée, notre santé ne fera que se détériorer – avec des conséquences économiques et politiques dévastatrices. Mais si nous adoptons de nouvelles idées et travaillons ensemble dans la solidarité, nous pouvons construire un avenir plus sain, plus sûr, plus juste et plus pacifique.
Copyright: Project Syndicate, 2021.
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